WebMD新闻一日一译

_{然而睾丸酮的安全性仍受质疑}
Salynn Boyles撰写 Brunilda Nazario审校

2008年11月5日 性冷淡是女性的常见主诉，然而没有一样药物能显著改善这一问题。

如今11月6日《新英格兰医学杂志》将刊登的一项新研究表明升高男性雄激素睾丸酮有助于性欲低下的绝经期妇女，能帮助她们拾回感觉。

但是，关于这种药物的安全性仍有很多争论。

滥用睾丸酮边缘作用以治疗性欲、性兴奋和性高潮的美国妇女越来越多。这些作用并非睾丸酮的处方内治疗目的。

这项新研究评价了睾丸酮实验性治疗的安全性和干预效果，实验中的睾丸酮贴片经过特定的药物研发，被用在性冷淡女性这类人群。该研究由Proctor & Gamble大药厂资助。

重提睾丸酮贴片的安全

2004年这家公司要求当局尽快批准300毫克片剂的上市申请，他们为这一新药取名Intrinsa，特意为睾丸素水平降低的女性开发，她们是手术后更年期的受害者。

同年12月，美国食品药物管理局的14人委员会一致拒绝了这家公司的申请，强调该药缺乏长期的药物安全评价数据。而且他们也不同意睾丸酮用在正常治疗目的之外的其他用途。

这一研究的对象有手术后更年期的妇女，还有生理性更年期的女士，这些女性均经过医学诊断确认为性欲低下。

和以往大多数研究相异，受试妇女没有接受雌激素类疗法，甚者也没有接受黄体酮治疗。她们只是单纯使用睾丸酮。

为期52周的干预实验覆盖了834名性冷淡的女性，她们有性欲低下和性功能紊乱的主诉和症状。

三分之一的参与者每天外贴着300毫克的睾丸酮贴片，三分之一的女性使用150毫克的睾丸酮贴片，其余三分之一的受试女性贴着安慰剂，贴片的睾丸酮含量为0。

受试者性满意度增加

实验对象被要求记录性活动，此外研究者在6个月的效果评定期内使用工具测量研究对象性反应。

他们发现300毫克睾丸酮干预组自我报告性功能明显得到改善，她们的性欲、性冲动、性高潮和性欢愉都有良好的变化。150毫克睾丸酮干预组和安慰剂对照组的妇女没有这类改变。

最高剂量的这一组实验对象每个月性生活质量的满意度高出安慰剂对照组的妇女达两倍。低剂量组干预对象报告的性生活满意度高出对照组1倍多些。

研究开始之际就评价了参与者日常的性满意度，受试妇女自认为大约有一半的性生活尚满意。干预进行到第24周，高剂量睾丸酮实验组中的妇女报告自己对78%的性活动感到满意。而对照组未使用到睾丸酮的女性在性生活中的满意感受只是轻微升到65%。

理学博士和医学博士Susan R. Davis主持了这项研究，她告诉WebMD记者研究团队发现睾丸酮能有效改善性冷

这一发现的重要意义在于女性长者长期使用雌激素将增加宫颈癌和乳腺癌的患病风险。

“与男士不同，即使女性性欲下降，她们还会呈现出性活跃。”她说：“因此当她们每个月的房事达到5次，性满意能超过平时两倍，这一药物很有意义。”

4名参与者患上乳癌

Davis博士说高剂量组的干预对象报告脸毛增加，不过程度很轻微，不足以吓退她们停止使用睾丸酮贴片。

更为令人关注的情况是使用睾丸酮的妇女出现了4例乳腺癌。使用安慰剂的那一组妇女没有发生乳腺癌变。

Davis说其中两人应该在临床试验之前就患上了乳癌，不过研究没有及时筛查出来。一名乳癌患者早前使用雌激素已经超过27年。

她说：“大多数女性停用睾丸酮都会超过数年，我认为这一药物安全性高。”

不过理学博士Julia R. Heiman不这么看，她负责金赛性与生殖研究院。

“我觉得实验中的这个报道意味着药物存在安全疑点，这很重要。”她向WebMD记者说。

Heiman博士说显然专业研究需要使用更好的办法探讨女性性生活质量，更不用说很多女士在服用抗抑郁药等等药物，它们都会造成性障碍。

Heiman博士该研究发表时点评提醒医者应谨慎为性冷淡女士使用睾丸酮“直到这一药物与乳腺癌之间的联系被明确，以及明了哪些女士用了药也不会得到改善”。

Procter & Gamble药厂的一位发言人没有透露是否该公司会谋求联邦食品药物管理局对女性用睾丸酮的批复

Tom Millikin告诉WebMD：“我们不断和食品药物管理局合作，为的是找出Intrinsa研究的正确路径。除此以外我们暂无消息可供发布。”

新闻源地址 http://www.webmd.com/sex/news/20081105/male-sex-hormone-gets-women-in-the-mood